Keratokonussprechstunde

In unserer Keratokonussprechstunde beraten und betreuen wir Patientinnen und Patienten mit Keratokonus sowie anderen Keratektasien. Ziel ist eine sichere Diagnose, die Einschätzung des Verlaufs und – falls nötig – eine individuell passende Therapie, um die Sehqualität langfristig zu erhalten.

Ein Keratokonus sollte besonders bei Jugendlichen früh erkannt werden. In jungen Jahren kann die Erkrankung schneller fortschreiten, wodurch die Hornhaut zunehmend unregelmäßig wird und das Sehvermögen sich deutlich verschlechtern kann. Eine frühe Diagnose und rechtzeitige Behandlung können das Fortschreiten bremsen und langfristig ein gutes Sehvermögen erhalten – oft auch, um spätere invasivere Eingriffe zu ermeiden.
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Was ist ein Keratokonus?

Der Keratokonus ist eine meist beidseitige, chronische Veränderung der Hornhaut. Dabei wird die Hornhaut zunehmend dünner und wölbt sich kegelförmig nach vorne. Das führt zu einer unregelmäßigen Brechkraft des Auges und damit zu verzerrtem Sehen.

Typische Hinweise können sein:
  •  zunehmende Kurzsichtigkeit und/oder steigende Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)
  • häufig wechselnde Brillenwerte
  • unscharfes, verzerrtes Sehen, Doppelkonturen („Ghosting“)
  • erhöhte Blendempfindlichkeit, v. a. nachts
  • häufiges Reiben der Augen (kann den Verlauf ungünstig beeinflussen)

Diagnostik in der Keratokonussprechstunde

Für die Therapieentscheidung sind spezielle Hornhautmessungen notwendig. Dabei arbeiten wir u. a. mit dem Keratograph sowie der Pentacam HR, um die Hornhaut präzise zu vermessen und Veränderungen zuverlässig zu erkennen. Leider sind nicht alle Untersuchungen Teil des Leistungskataloges der Gesetzlichen Krankenversicherungen.

Je nach Fragestellung sind folgende Untersuchungen sinnvoll:
  • Bestimmung der Sehschärfe und Refraktion
  • Spaltlampenuntersuchung der Hornhaut
  • Hornhauttopographie/-tomographie (Analyse der Hornhautoberfläche und -form)
  • Pachymetrie (Messung der Hornhautdicke)

Nach Abschluss der Untersuchungen besprechen wir die Befunde verständlich und legen gemeinsam fest, ob eine Kontrolle ausreicht oder eine Therapie sinnvoll ist.

Therapiemöglichkeiten

Die Behandlung richtet sich nach Stadium, Beschwerden und Progression (Fortschreiten). Nicht jeder Keratokonus muss sofort behandelt werden – entscheidend ist, ob der Befund stabil ist und wie gut die Sehqualität korrigierbar ist.

Mögliche Therapiebausteine:

1) Sehhilfen / optische Korrektur

  • Brille: in frühen Stadien oft ausreichend
  • Kontaktlinsen (z. B. formstabile Linsen, Hybrid- oder Sklerallinsen): Häufig beste Sehqualität bei unregelmäßigem Astigmatismus

2) Hornhautvernetzung (Corneales UV-A Crosslinking, CXL)

Wenn ein Fortschreiten nachweisbar ist, kann eine Hornhautvernetzung die Hornhaut biomechanisch stabilisieren und das Fortschreiten in vielen Fällen stoppen oder deutlich verlangsamen. Ziel ist der Erhalt der Hornhautform – nicht primär eine „Heilung“ oder sofortige Brillenunabhängigkeit.

Jedoch muss auch nach einer Hornhautvernetzung eine regelmäßige Kontrolle erfolgen. In Einzelfällen ist es notwendig eine Hornhautvernetzung zu wiederholen. Für die Durchführung eines Crosslinkings arbeiten wir eng mit den umliegenden spezialisierten Augenkliniken zusammen.

3) Weitere Optionen bei höheren Stadien (je nach Eignung)

  • Intrastromale Ringsegmente (ICRS)
  • Hornhauttransplantation (z. B. lamellär oder perforierend) als letzte Option, wenn andere Maßnahmen nicht mehr ausreichen

Die Beratung und Behandlungsplanung erfolgt durch unser Ärzteteam in enger Abstimmung mit unseren erfahrenen Optikermeistern und Dipl.-Augenoptikern, um die für Sie optimale Versorgung zu erreichen.

Termin & Vorbereitung

Bringen Sie – sofern vorhanden – bitte Ihre aktuellen Brillenwerte sowie bereits vorliegende Befunde (z. B. Topographien oder Tomographien) zum Termin mit.

Sollten Sie Kontaktlinsen tragen, setzen Sie diese bitte etwa 2–3 Tage vor Ihrem Termin ab, damit die Messungen möglichst aussagekräftig durchgeführt werden können.

Wir freuen uns darauf, Sie in unserer Keratokonussprechstunde begrüßen und beraten zu dürfen.

Augenzentrum Baden R. Wipperman & Dr. M. Mayer
Lange Straße 40-42 • 76530 Baden-Baden
Telefon: 07221 24122 • E-Mail: info@augenzentrum-baden.de

Sprechzeiten:
Mo. bis Fr. 8:30 Uhr – 12:00 Uhr
Mo., Di. und Do. 14:30 Uhr – 17:00 Uhr

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